严厉打击保险诈骗行为 维护保险消费者合法权益

近年来，保险与互联网深度融合，新型保险产品给互联网消费者带来了极大的便利和丰富的保障。中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人保财险北京分公司”）在行业内率先与多家主流网络购物平台合作，推出“网络购物运费损失保险”（以下简称“运费险”），为广大消费者在日常网购中发生的退换货物行为提供运费保险保障，解决了消费者后顾之忧。然而却有不法分子从中看到“商机”，企图将其作为骗取保险赔款的牟利工具，逐步走向犯罪深渊。

日前，公安部门破获了一起涉嫌互联网保险诈骗的经济犯罪案件，涉案人员王某以购买店铺为由，在获取店铺账号、密码等重要信息后，一人扮演买家、卖家双重身份，通过大肆虚构交易数据，骗取人保财险北京分公司巨额赔款。人保财险北京分公司在风控系统发现异常理赔数据后，立即启动应急预案，保持与平台的密切沟通，快速获取案件关键情况，协同平台整理业务数据，昼夜不歇、争分夺秒的梳理案件相关事实，第一时间向公安部门报案，积极提供案件证据，协助公安部门快速锁定犯罪嫌疑人。根据北京市第二中级人民法院公开的刑事裁定书显示，该案保险诈骗既遂金额为1155.82万元；被告人王某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑十二年，并处罚金人民币十二万元；犯伪造金融票证罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币二万元；犯妨害信用卡管理罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金人民币一万元；决定执行有期徒刑十三年，并处罚金人民币十五万元。截至目前，在案扣押的赃款已全数返还至人保财险北京分公司。该案是典型的利用网络虚拟交易骗取保险金的违法犯罪行为，严重扰乱了保险市场秩序。

人保财险北京分公司相关负责人介绍，互联网保险是近年来快速成长的新兴保险领域，为消费者提供了更加便利、更加丰富的保险保障，但同时也为保险公司带来了新的风险。在新形势下，如何把握机遇、抵御风险，更好地实现“为民保险”是中国人保面临的新课题。针对运费险模式，人保财险北京分公司根据其业务特点，构建了“商家交易数据维度+买家交易维度+订单时间维度+收发货城市”的系统性风险管控体系，针对交易订单建立了多维度数据分析模型，能够精准及时发现异常订单，科学全面开展数据分析，牢固筑起了互联网保险的风险屏障，为营造清朗安全的网络经济环境贡献了积极力量。

这一保险诈骗案件的成功破获，是保险公司在新兴领域反欺诈的重大胜利，体现了保险公司作为金融系统重要板块坚决维护消费者合法权益的决心。人保财险北京分公司相关负责人表示，将在此次经验的基础上，进一步夯实业务风险管控机制，持续丰富完善保险产品和服务供给，更好地满足经济发展、人民生活和政府治理的新需求，真正发挥好保险社会“稳定器”和经济“助推器”的功能，为国计民生保驾护航。